Oftalmopediatría y estrabismo
¿Es importante explorar la visión en los niños?
La visión está íntimamente unida al desarrollo intelectual, emocional y psicomotor de los niños, por lo que su evaluación es crucial no sólo para detectar problemas oftalmológicos sino para asegurar su correcto desarrollo global desde las primeras etapas.
Nuestra clínica cuenta con sala de espera infantil y un equipo multidisciplinar de optometristas y oftalmólogos especializados con tests y tecnología específica para nuestros pequeños pacientes.
La visita se convertirá para ellos en un divertido juego interactivo.
Evaluación de defectos refractivos y ambliopía
La miopía, la hipermetropía o el astigmatismo son defectos refractivos que condicionan que nuestros niños no perciban los objetos con nitidez.
En los niños menores de 8 años el ojo vago y los defectos refractivos suelen pasar desapercibidos.
“Los niños tienen una enorme capacidad de adaptación. No teniendo experiencias visuales previas no son capaces de juzgar si ven bien o mal, por lo que no suelen quejarse. En ocasiones ni los padres ni los profesores perciben que haya un déficit visual, especialmente si solo afecta a un ojo”
Se realizan distintos tests según la edad del niño (desde bebés hasta preadolescentes), por lo que aunque el paciente no hable o no conozca las letras podremos realizar la exploración de manera exacta.
Graduación con gotas de colirio ciclopléjico
En algunos casos, recomendaremos la aplicación de gotas para realizar una correcta graduación. Los niños tienen gran capacidad acomodativa, lo cual puede “enmascarar” defectos refractivos que puedan ser el origen de dolores de cabeza, cansancio, rechazo a la lectura, incomodidad visual o estrabismo.
“Sólo el médico oftalmólogo puede pautar gotas para la refracción en los niños, siendo la única manera de conseguir la graduación exacta y apropiada para cada paciente.”
Ojo vago o ambliopía
La ambliopía funcional es el déficit visual uni o bilateral, sin lesión orgánica detectable. Se produce como consecuencia de falta de estimulación visual adecuada durante el periodo crítico de desarrollo visual en la infancia.
La ambliopía puede ser debida a la presencia de defectos refractivos o estrabismo, pero en ocasiones no hay ninguna causa aparente.
El tratamiento consiste siempre en prescribir gafas si el niño las necesita y ocluir el ojo “bueno” con un parche un número variable de horas al día según la edad del paciente y la gravedad de la ambliopía.
“Cuanto más pequeño es el niño, más posibilidades hay de recuperar el ojo vago. Una revisión oftalmológica a tiempo puede marcar la diferencia”
Estrabismo
El estrabismo es la pérdida de paralelismo de los ojos de manera que miran en direcciones diferentes.
Esto produce que las imágenes que llegan al cerebro sean tan distintas que éste no puede fusionarlas, de manera que para evitar ver doble el cerebro suprime la imagen del ojo más desviado, quedándose solo con la imagen que llega del ojo fijador.
Este estado genera una visión sin estereopsis. La estereopsis es la comúnmente llamada “visión en 3D” y es lo que nos permite distinguir el relieve y la profundidad de las imágenes. Los niños con estrabismo o con ojo vago severo no desarrollan esta visión, por lo que pueden tener dificultades en otros ámbitos que impliquen la coordinación ojo-mano y la psicomotricidad.
El tratamiento del estrabismo puede variar entre la prescripción de gafas, inyecciones de toxina botulínica en los músculos del ojo, ejercicios de terapia visual o la intervención quirúrgica.
“La indicación del tratamiento debe hacerla un médico oftalmólogo especializado pues la elección de una terapia incorrecta puede empeorar el estrabismo y la visión del niño.”
Los adultos también pueden presentar estrabismo, bien como consecuencia de un mal tratamiento en la infancia, traumatismos, deprivación sensorial, afecciones neurológicas u otras patologías sistémicas. Las consecuencias estéticas pueden tener una repercusión psicológica significativa y en muchos casos pueden corregirse o minimizarse.
Obstrucción lagrimal
Cuando un bebé presenta lagrimeo constante, legañas o acúmulo de lágrima en uno de los ojos (o en ambos), es muy probable que tenga una obstrucción congénita del conducto lagrimal. El tratamiento de inicio es únicamente con lavado y masajes locales, ya que la mayoría de las obstrucciones se resuelven por sí solas. Si no se resuelve espontáneamente puede realizarse un sondaje, que es una breve intervención ambulatoria con la que se desobstruye el paso de las lágrimas hacia el conducto nasolagrimal.
Miopía infantil ¿se puede detener su progresión?
La miopía es un defecto refractivo en constante auge desde hace unas décadas que consiste en la dificultad para enfocar objetos lejanos. Su desarrollo depende de:
○ Factores genéticos: Los hijos de padres miopes tienen una alta probabilidad de serlo también.
○ Factores ambientales: como el uso excesivo de pantallas digitales.
Una verdadera pandemia: según los últimos estudios, se estima que en el 2050 el 50% de la población mundial será miope.
LA IMPORTANCIA DE DETECTARLO A TIEMPO
Los primeros síntomas de la miopía son sospechados por los padres o los profesores en el colegio, cuando los niños tienden a acercarse mucho a las cosas o tienen problemas para ver la pizarra. Una revisión oftalmológica precoz determinará si existe un problema refractivo o de salud visual.
La miopía está asociada a una mayor incidencia de enfermedades como glaucoma, degeneración miópica de la mácula y desprendimiento de retina, entre otros.
Este riesgo es proporcional al número de dioptrías, por lo que controlar el avance de la miopía en los niños es vital para prevenir estos problemas en el futuro.
ACTUALMENTE HAY VARIOS MÉTODOS PROBADOS DE CONTROL DE MIOPÍA.
○ Promoción de hábitos saludables: pasar dos horas al día al aire libre con luz natural y limitar el tiempo de pantallas digitales y otras actividades de visión próxima.
○ Tratamientos médicos: Colirio de Atropina al 0.01%
○ Uso de lentes de contacto específicas de control de miopía.
○ Cristales montados en gafa con tecnología específica para control de miopía.
Su oftalmólogo especialista le orientará sobre la opción más adecuada para cada niño según las características de su ojo, su edad y antecedentes de miopía en la familia.
Preguntas frecuentes
Podemos revisar niños de cualquier edad, desde el nacimiento. Si los padres han notado alguna alteración o existen antecedentes familiares de alguna patología en concreto, les animamos a solicitar una revisión inmediata, independientemente de la edad. Si hubiera que elegir solamente una, la revisión más imprescindible sería sobre los 4 años.
El ojo vago puede ser grave, moderado o leve. El ojo vago leve puede mejorar sólo con el uso de gafa o penalizaciones, pero en la mayoría de casos las oclusiones son el tratamiento más seguro y efectivo. El tiempo para tratar el ojo vago es limitado y se reduce a la infancia hasta los 8 años aproximadamente. Nunca se debe perder tiempo de tratamiento con terapias alternativas si su médico oftalmólogo le ha recomendado realizar oclusiones.
El ojo vago es una condición neuroftalmológica que hace que un ojo aparentemente sano no tenga una buena agudeza visual. Si no se trata durante la infancia, no tiene tratamiento más adelante.
Si que se podrán tratar los defectos refractivos en la edad adulta (miopía, hipermetropía, astigmatismo o presbicia) con cirugía láser si el paciente es candidato a ella. Pero es importante señalar que el resultado de la intervención será el de «ver sin gafas lo mismo que el paciente veía antes con las gafas». La cirugía láser no puede aumentar la agudeza visual de un ojo vago.
Hay una influencia genética, así que si existen antecedentes familiares de estrabismo u ojo vago recomendamos realizarle a los niños una revisión oftalmológica completa antes de empezar la escolarización.
No existe un límite de edad exacto. Debe ser cuando el niño tenga un nivel de madurez adecuado y pueda ser responsable de su cuidado y manejo.
Colaboración con aseguradoras y mutuas
LOGROÑO
VITORIA
Consultas y Urgencias
Envíenos su consulta y nos pondremos en contacto con usted para concretar la cita
Consultas y Urgencias
Envíenos su consulta y nos pondremos en contacto con usted para concretar la cita